腹部创伤太大了,不仅是肠管断裂的地方,就连那些没有破裂的肠管,有些也是损伤严重,不能留了,不然的话,贸然留下,怕是后续还会再出问题。
最要紧的是将血管阻断,让出血速度延缓,不然的话,这输血的速度,可跟不上它出血的速度,手术时间都不够了。
腹腔已经打开,视野足够。
武小富迅速的阻断血管,随着出血量减少,输血持续,血压才是掉的没有那么凶了,开始维稳,让武小富也是松了口气。
将破损和断裂的血管全部切除,这些已经是没有吻合的价值了,若是强行吻合,后面也都是隐患。
切除之后,武小富直接进行肠道侧壁吻合,建立新的通道。
肠道的长度足够,这也为武小富进行通道重建,提供了足够的条件。
乙状结肠造口,直肠修补,武小富一步步进行,很快那糟糕的肠道局面,便是改变,郑华和游睿明看着都是傻愣愣的,好家伙,自家老大真的是能人所不能啊,这么凶险的局面,都能扭转过来啊?
看向监护仪,此时监护仪已经是不叫了,随着出血停止,创伤修补完成,双通道补液加上输血用药,患者的这条命,已经算是捡回来了,不过,武小富的速度也不敢丝毫放慢,此时距离手术开始,已经是七个多小时了。
患者肠管破裂,肚子里肠液、血液交织,污染太重了,时间拖的越长,术后的感染风险越高。
光是手术做好了不行,武小富还得让其做完手术活下来啊。
不然的话,光是感染并发症,都会让武小富在手术中做的努力付之东流。
将创面严密缝合之后,武小富又检查了一下,创面的缝合很重要,若是缝合不细,术后渗出严重,没多久就会出现肠粘连的情况,那个时候,可就得再次开腹了,患者可没有那么好的底子,要是真的再开腹,那就是死神在你旁边坐着了。
“开始冲洗腹腔。”
腹腔冲洗,武小富也是力求干净,光是碘伏就用了三瓶,盐水也冲了两次,才是停止。
留置引流之后,武小富也是深呼吸了一口气。
呼!
“关腹吧。”
武小富也没有交给郑华他们,他们关的太慢了,这都八个多小时了,尽快结束才行。
全部结束,早已是太阳公公下山,月亮姐姐高悬了。
九个小时,手术时间足足九个小时啊。
武小富都愣了,这绝对是他主刀进行的时间最长的一台手术了,不过,收获是真的大,不仅挽救了一条生命,通过这一次的手术,更是让他进步飞快,看那么多的肠道手术,学习那么多的肠道知识,都没有这一台手术管用。
也幸亏是这两天恶补肠道知识,还主刀了胃肠道的手术,不然的话,这个手术时间,恐怕还得往后延,论难度,这台手术的难度,简直是甩那直肠癌切除术两条街。
“武医生,血液还剩两袋,是带回去输了,还是怎么样?”
“进多少了?”
“一千五百毫升了。”
“行了,输完这袋儿就行了,剩下的先别输了,明天看看血红素再定。”
救命是没办法,但是这血液也不是输的越多越好,毕竟是异体血,不是自体血。
手术室外。
患者老公看到患者被推出来,听到武小富告知患者手术顺利,一个大男人,直接哭的稀里哗啦的。
“武医生,谢谢您,谢谢您啊。”
武小富笑了笑,“手术虽然是做完了,但是后面还有很多难关要过的,回去之后,你还要多注意患者的情况,有变化,随时叫护士,我明天早晨过来看。”
“好的武医生,我都听您的。”
医办室内,郑华虽然也是累的不行,但是回来之后,拿着杯就去打水去了。
武小富喝着热水,下着医嘱。
抗生素是必须用的啊,补液更是一晚上都别想停,只不过,武小富估计常规的抗生素是不行的。
看向郑华,“郑华,明天去申请给患者用万古霉素。”
“好的老大。”
用万古得感控医生批,武小富是没资格开的,重病也要下猛药啊。
“走,带你们吃饭去。”
都午夜十二点了,出了医院找了家还在营业的面馆,一人一大碗儿面,解决战斗。
回到家之后,武小富小心的将门打开,这个时间,武滨他们肯定睡了,武小富可不想将他们吵醒。
“嗯,小富,伱回来了!”
沙发上,一道身影看向武小富,是萨日朗,武小富也是一惊,“妈,您怎么睡在沙发上啊。”
“你说今天没班,这会儿都没回来,我估计你是有手术加班了,吃饭没,我给你煮碗面。”
武小富拉着萨日朗坐下。
“妈,别弄了,我带着两个小兄弟在外面吃了面回来的,以后您早点睡就行了,我们的工作就是这样,没个白天黑夜的,我都习惯了。”
“知道了,妈还用你教啊,这不是晚上看了会儿电视,就在这里不小心睡着了嘛,行了,你吃了就好,快洗个澡,早点睡吧,我回房间了。”
武小富也是